妊娠された方・ご家族の方へ
妊娠おめでとうございます。
うれしい反面、ドイツでどうしたらいいのか戸惑うこともあるかと思います。
そこで、みなさんがよく戸惑われることについてまとめてみました。
ドイツと日本の違い
１．妊婦健診を受ける病院と出産する病院は違います。
日本は妊婦健診する病院で出産することが多いですが、ドイツは完全分業制。
妊婦健診はかかりつけの産婦人科（Praxis）で受け、さらに高度な診断が必要だと判断されたら、紹介状が出されます。
他にも日本と同じように助産院で妊婦健診、出産をするという方法もあります。
妊娠35週頃までに出産したいと思う病院に分娩予約を取る必要がありますが、その際各病院が開催している分娩見学会に参加すると雰囲気が分かるのでお勧めです。
２．母子手帳…？
母子手帳発祥の国は実はドイツ。ただし、日本の母子手帳とは大きく異なります。
ドイツの母子手帳（Mutterpass）はいわゆるカルテそのもの。
初期検査結果が出た時にかかりつけの産婦人科から受け取ります。
Mutterpassには妊娠中に受けた検査や妊婦健診の結果、エコーの所見などすべて記入されていきます。そのため、Mutterpassさえあれば出産する病院で妊娠中の経過も把握できるというわけです。
Mutterpassはその名の通りお母さんの記録だけが記載されます。２人目も同じMutterpassに記載していきますので、１冊に赤ちゃん２人分の妊婦健診記録が記入されることになります。
赤ちゃんの健診記録については、出産後に病院で渡されるKinderuntersuchungsheftという黄色い手帳に記入されていきます。
いずれにしてもカルテそのものの扱いになりますので、日本の母子手帳のように、両親からの一言、成長の記録を書く場所、参加した両親学級、気を付けたいところや緊急時の対応など細やかなものは一切記入されていません。そのため、妊娠中のご家族の様子や赤ちゃんの成長の記録などは別にとっておくことをお勧めします。
日本の母子手帳のベースは厚生労働省で公開されています。
3．健診・出産費用
ドイツの保険に加入していれば、妊婦健診から出産、赤ちゃんの健診も全て保険適応です。
４．産後の入院期間と産後家庭訪問
日本の病院では経腟分娩の場合、出産した後初産婦さんは５日目、経産婦さんは４日目で退院することが多いです。その後、２週間健診や母乳外来で赤ちゃんの体重をフォローし、母子ともに出産した病院で１か月健診を受けます。
ドイツでは母子ともに問題ない場合、通常出産後２～３日目の退院、つまり赤ちゃんが一番体重が減っていたり、黄疸が強くでたり、母乳の分泌が変化してくる時期に退院することになります。そのため、産後自宅にHebammeと呼ばれる助産師が訪問して、赤ちゃんの体重や体調、ママの体調のフォローや沐浴などの育児技術について教えてくれるという制度があります。
ただ、現在ドイツ全土でHebamme不足が問題になっているので、妊娠がわかったら早めに見つけることをお勧めします。
５．入院中のこと
ドイツでは、自分たちの赤ちゃんを迎えるのだから、そのための準備を家族全員でしておくのは当然と考えられています。
そのため、出産で入院した際はパートナーが産婦さんのお世話をすることは当然のこと。
例えば、日本のように陣痛中に助産師が付きっきりでマッサージしてくれることはなく、水分を口元に運んだり、マッサージしたり、呼吸をリードしたりすることは全てパートナーの仕事になります。（もちろん、アドバイスややり方は教えてもらえます）
出産後は母子同室。短い入院期間で赤ちゃんのお世話に慣れるために夜間でも赤ちゃんを預かることは基本的にはしませんし、必要以上のきめ細かいサービスはありません。
日本では、入院中に赤ちゃんの抱っこの仕方や沐浴、退院後の赤ちゃんと自分の体についての個別指導もしくは集団指導がありますが、ドイツではありません。抱っこの仕方や着替えさせ方は聞けば教えてくれますが（ドイツ語もしくは英語）、知っているものとして対応されていきます。
そのため、妊娠中から赤ちゃんを迎えるために知っておくべき知識を得るために出産準備クラスに出席することが日本以上に求められており、妊婦さん本人のHebammeが開催している出産準備クラスは保険適応になっています。
